Um exame de sangue desenvolvido para identificar sinais de c\u00e2ncer antes do aparecimento dos sintomas encontrou quatro vezes mais casos da doen\u00e7a em est\u00e1gio inicial do que as estrat\u00e9gias convencionais de rastreamento, segundo resultados de um grande estudo realizado no Reino Unido.<\/p>\n\n\n\n
A pesquisa NHS-Galleri acompanhou quase 143 mil pessoas atendidas pelo Servi\u00e7o Nacional de Sa\u00fade brit\u00e2nico. Os participantes tinham entre 50 e 79 anos e n\u00e3o apresentavam sintomas sugestivos de c\u00e2ncer.<\/p>\n\n\n\n
O estudo avaliou a chamada bi\u00f3psia l\u00edquida, tecnologia que procura no sangue fragmentos de DNA liberados por poss\u00edveis tumores. Os resultados foram apresentados durante a reuni\u00e3o anual da Sociedade Americana de Oncologia Cl\u00ednica (ASCO), realizada em junho, nos Estados Unidos.<\/p>\n\n\n\n
Mais diagn\u00f3sticos antes dos sintomas<\/p>\n\n\n\n
Os participantes foram divididos em dois grupos. Um deles realizou anualmente o exame de sangue, al\u00e9m dos rastreamentos convencionais. O outro seguiu apenas os programas tradicionais de rastreamento.<\/p>\n\n\n\n
Ao longo de tr\u00eas anos, foram registrados 3.637 casos de c\u00e2ncer entre os participantes que fizeram o exame de sangue e 3.400 no grupo que realizou somente os exames convencionais.<\/p>\n\n\n\n
A principal diferen\u00e7a ocorreu na identifica\u00e7\u00e3o de tumores antes do surgimento de sintomas. Entre os participantes submetidos \u00e0 bi\u00f3psia l\u00edquida, 1.173 tumores foram detectados antes do diagn\u00f3stico cl\u00ednico, contra 290 no grupo de controle.<\/p>\n\n\n\n
Os pesquisadores tamb\u00e9m observaram mudan\u00e7as no est\u00e1gio em que os tumores foram identificados. Houve aumento de 16% nos diagn\u00f3sticos realizados nos est\u00e1gios 1 e 2 e crescimento de 19% nos casos identificados entre os est\u00e1gios 1 e 3. J\u00e1 os tumores diagnosticados no est\u00e1gio 4, quando a doen\u00e7a j\u00e1 se espalhou para outros \u00f3rg\u00e3os, apresentaram redu\u00e7\u00e3o de 14%.<\/p>\n\n\n\n
A estrat\u00e9gia tamb\u00e9m esteve associada \u00e0 diminui\u00e7\u00e3o de casos identificados somente ap\u00f3s o aparecimento de sintomas ou durante atendimentos de emerg\u00eancia.<\/p>\n\n\n\n
Como funciona a bi\u00f3psia l\u00edquida<\/p>\n\n\n\n
Apesar do nome, a t\u00e9cnica n\u00e3o envolve a retirada de um fragmento do tumor. O exame analisa uma amostra de sangue em busca de pequenas quantidades de DNA liberadas por c\u00e9lulas cancer\u00edgenas na corrente sangu\u00ednea.<\/p>\n\n\n\n
Esses fragmentos s\u00e3o conhecidos como DNA tumoral circulante, ou ctDNA. A identifica\u00e7\u00e3o desse material pode indicar a presen\u00e7a de altera\u00e7\u00f5es relacionadas a um tumor antes que ele seja detectado por m\u00e9todos convencionais.<\/p>\n\n\n\n
No estudo, a tecnologia apresentou especificidade de 99,55%, resultado que indica uma baixa taxa de resultados falso-positivos. Quando o teste identificou sinais compat\u00edveis com c\u00e2ncer, conseguiu apontar corretamente o prov\u00e1vel \u00f3rg\u00e3o de origem considerando as duas principais hip\u00f3teses diagn\u00f3sticas em 92,5% dos casos.<\/p>\n\n\n\n
Exame ainda n\u00e3o substitui rastreamentos tradicionais<\/p>\n\n\n\n
Apesar dos resultados, a bi\u00f3psia l\u00edquida ainda n\u00e3o substitui os m\u00e9todos de rastreamento j\u00e1 consolidados.<\/p>\n\n\n\n
Exames como mamografia, colonoscopia, testes para preven\u00e7\u00e3o do c\u00e2ncer do colo do \u00fatero relacionados ao HPV e tomografia computadorizada de baixa dose para pessoas com hist\u00f3rico de tabagismo continuam sendo utilizados por apresentarem benef\u00edcios comprovados na detec\u00e7\u00e3o e na redu\u00e7\u00e3o da mortalidade por determinados tipos de c\u00e2ncer.<\/p>\n\n\n\n
A tecnologia tamb\u00e9m est\u00e1 sendo estudada em outras etapas do tratamento, incluindo o acompanhamento de pacientes ap\u00f3s cirurgias e a avalia\u00e7\u00e3o da resposta aos tratamentos.<\/p>\n\n\n\n
Avan\u00e7o da medicina de precis\u00e3o<\/p>\n\n\n\n
Os resultados fazem parte de uma frente mais ampla de pesquisas relacionadas \u00e0 chamada medicina de precis\u00e3o, que considera caracter\u00edsticas gen\u00e9ticas, ambientais e relacionadas ao estilo de vida para avaliar riscos e definir estrat\u00e9gias de preven\u00e7\u00e3o e tratamento.<\/p>\n\n\n\n
O conceito \u00e9 associado a quatro princ\u00edpios: predi\u00e7\u00e3o, preven\u00e7\u00e3o, personaliza\u00e7\u00e3o e participa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n
A predi\u00e7\u00e3o busca identificar pessoas com maior predisposi\u00e7\u00e3o para determinados tipos de c\u00e2ncer. A preven\u00e7\u00e3o envolve estrat\u00e9gias de acompanhamento e rastreamento de acordo com o risco individual. A personaliza\u00e7\u00e3o utiliza caracter\u00edsticas moleculares do tumor para orientar tratamentos espec\u00edficos. J\u00e1 a participa\u00e7\u00e3o considera a atua\u00e7\u00e3o do paciente nas decis\u00f5es relacionadas ao pr\u00f3prio tratamento.<\/p>\n\n\n\n
Especialistas destacam que a maior parte dos c\u00e2nceres n\u00e3o est\u00e1 diretamente relacionada a muta\u00e7\u00f5es heredit\u00e1rias. Estimativas apresentadas no estudo indicam que entre 85% e 90% dos tumores s\u00e3o espor\u00e1dicos e podem estar associados ao envelhecimento e a fatores ambientais e comportamentais, como tabagismo, obesidade, consumo de \u00e1lcool e sedentarismo. Cerca de 5% a 10% dos casos estariam relacionados a muta\u00e7\u00f5es herdadas.<\/p>\n\n\n\n
Os resultados do estudo ampliam as perspectivas para o diagn\u00f3stico precoce, mas ainda s\u00e3o necess\u00e1rios novos acompanhamentos para determinar o impacto da tecnologia sobre a mortalidade e definir como a bi\u00f3psia l\u00edquida poder\u00e1 ser incorporada aos programas de rastreamento de c\u00e2ncer.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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